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排尿反射的高級(jí)中樞位于哪里
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師

正常成人排尿反射高級(jí)中樞位于大腦腦橋位置,大腦腦橋中腦導(dǎo)水管即PAG周圍,存在控制排尿的高級(jí)反射中樞,同時(shí)大腦皮層部分皮層區(qū)域也可控制排尿反射。同時(shí)排尿反射還存在初級(jí)中樞,主要位于脊髓第2-4節(jié)段,正常人排尿與控尿主要受到大腦與脊髓高級(jí)中樞、初級(jí)中樞共同協(xié)調(diào)控制。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量到達(dá)一定程度時(shí),可以刺激膀胱壁的牽張感受器興奮,感受器興奮后可興奮神經(jīng)沖動(dòng),沿感覺(jué)神經(jīng)或傳入神經(jīng)上傳到脊髓初級(jí)排尿反射中樞,發(fā)動(dòng)信號(hào)刺激向下排尿。同時(shí)初級(jí)排尿中樞信號(hào)可以繼續(xù)上行到大腦皮層,到腦橋高級(jí)排尿反射中樞,還可直接下行發(fā)送信號(hào)到膀胱逼尿肌,刺激膀胱逼尿肌收縮,同時(shí)尿道內(nèi)括約肌打開,為排尿反射通路。

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