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肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)會死嗎
- 肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)會死嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的二次復(fù)發(fā)預(yù)示著免疫力相對比較低下,所以再次感染結(jié)核菌,是否影響生存期還需要看復(fù)發(fā)也就是病變的情況。如果是比較小的病灶應(yīng)該沒有什么危害性,還要看治療的方法、藥物選擇、對藥物反應(yīng)。1、如果病灶比較小,藥物治療后效果非常明顯再次吸收,對生存期沒有什么影響;2、還有一種情況雖然病灶小,但是選擇用藥時出現(xiàn)選擇困難,比如發(fā)現(xiàn)它對很多藥物已經(jīng)出現(xiàn)耐藥,屬于難治性肺結(jié)核,需要調(diào)整用藥,再看病灶演變是否擴(kuò)大或減小,需要一段時間療程以后再復(fù)查判斷情況;3、如果病灶范圍比較大,造成一定情況肺破壞,這時如果影響到肺功能,雖然治療好后損害的可逆性應(yīng)該不是特別大。因?yàn)榻Y(jié)核菌不同于普通的細(xì)菌感染,它對肺組織會造成破壞作用的。如果破壞的范圍比較廣、程度比較重,可能會影響生存期,比如導(dǎo)致呼吸衰竭、胸膜固定,有限制性通氣障礙和肺內(nèi)病變累加就會影響呼吸功能,從而影響壽命??傊?,肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)即復(fù)發(fā)性肺結(jié)核也要具體情況具體分析,它的預(yù)后與病變的性質(zhì)、對藥物敏感性以及病變范圍有很大的關(guān)系。
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