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為什么肺結(jié)核會復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 劉陽 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)律抗結(jié)核治療,治愈停藥以后不會獲得終身抵抗力,在機體免疫力下降等情況下可能再次復(fù)發(fā)。因此,建議患者在結(jié)核病治愈后需要規(guī)律、健康生活,盡量避免結(jié)核復(fù)發(fā)。另外,多種因素會增加肺結(jié)核發(fā)病幾率。例如免疫系統(tǒng)較弱患者,包括艾滋病感染、化療、糖尿病,與菌陽肺結(jié)核患者長期密切接觸;居住在擁擠、衛(wèi)生條件差的場所;使用抑制免疫系統(tǒng)藥物,例如激素等情況,會增加肺結(jié)核患病風(fēng)險。
部分患者在規(guī)律服藥一段時間后,自我感覺良好或用藥后出現(xiàn)反應(yīng),自行停藥、減藥。沒有達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),此類患者肺結(jié)核必然復(fù)發(fā)。因此建議患者應(yīng)該根據(jù)胸部影像學(xué)檢查、痰菌檢查、用藥史等結(jié)果,綜合考慮是否停藥。聽從醫(yī)生意見,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。大部分得過肺結(jié)核的患者治愈停藥以后,再行肺部照片或CT檢查時仍然可以發(fā)現(xiàn)肺部存在殘留影像。此時需要醫(yī)師綜合判斷,不一定就是復(fù)發(fā)。

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