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肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師

肺結(jié)核通過(guò)規(guī)律的全程治療,遵醫(yī)囑停藥后,治愈率可達(dá)90%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率小于5%。但對(duì)于不規(guī)則服藥、不按醫(yī)囑服用藥量,或過(guò)早停藥的患者,治愈率不到50%。不規(guī)則用藥可導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致病情加重甚至死亡,因?yàn)椴糠纸Y(jié)核分枝桿菌在人體內(nèi)處于休眠狀態(tài),任何藥物都沒(méi)有辦法殺死它。如果機(jī)體抵抗力下降或再度感染外源性結(jié)核桿菌,均可導(dǎo)致結(jié)核病再次復(fù)發(fā)。
復(fù)發(fā)的情況主要見于患者進(jìn)行不規(guī)則的治療,再次感染強(qiáng)毒力結(jié)核菌,或其它特殊情況。臨床治愈的患者,再次出現(xiàn)有咳嗽、咳痰大于2周,痰中帶血、發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)該警惕結(jié)核病復(fù)發(fā),此時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸片、CT和查痰。此外,對(duì)于一些沒(méi)有癥狀的治愈患者,建議1-2年體檢一次,包括胸片、CT。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息、保證睡眠、保證營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、提高抵抗力,這樣可以減少肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。

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