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        血常規(guī)病毒和細(xì)菌區(qū)別

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        血常規(guī)又叫血象,是通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布,從而判斷血液狀況及疾病的檢查。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染時(shí),血常規(guī)通常會(huì)發(fā)生一些變化,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可根據(jù)這些變化,對(duì)于感染情況作出初步的判斷,其區(qū)別如下:1、病毒感染和細(xì)菌感染的時(shí)候,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以出現(xiàn)上升,但在細(xì)菌感染時(shí)上升更為明顯。在細(xì)菌感染時(shí),尤其是化膿性球菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)值會(huì)非常高,有時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)能維持在正常范圍,但有時(shí)也會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)升高,但升高程度沒(méi)有中性粒細(xì)胞明顯;2、病毒感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)有可能正常或者輕微升高,以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高為主。同樣也存在著例外的情況,細(xì)菌感染特別嚴(yán)重時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)很可能不會(huì)升高,反而會(huì)降低。出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,也要考慮重度細(xì)菌感染的可能。血常規(guī)外中周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞的百分比,是傳統(tǒng)的判斷是否為細(xì)菌感染的初步篩查工具,但其結(jié)果不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。具體為何種感染以及如何進(jìn)行后續(xù)處理,必須有??漆t(yī)生根據(jù)臨床癥狀體征,以及后續(xù)的檢查結(jié)果進(jìn)行考量。
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