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血常規(guī)是看病毒還是細(xì)菌
- 血常規(guī)是看病毒還是細(xì)菌
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 孫宏華 副主任技師

分辨病毒感染還是細(xì)菌感染,傳統(tǒng)的做法就是檢測(cè)血常規(guī),臨床上也經(jīng)常把血常規(guī)中的外周血細(xì)胞WBC計(jì)數(shù),還有中性粒細(xì)胞的百分比,作為傳統(tǒng)判斷是否為細(xì)菌感染的篩查工具之一。白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高或者降低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分率增高,提示病毒感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或者百分比增高,提示細(xì)菌感染。事實(shí)上,血常規(guī)并不能很好的區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染,比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低也可能是嚴(yán)重的細(xì)菌感染的表現(xiàn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或者百分比都增高,也不一定就是細(xì)菌感染。
僅用外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比作為細(xì)菌或者病毒感染的篩查工具,既不敏感也非特異。血沉、C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原等急性反應(yīng)標(biāo)志物也一樣,都不能單獨(dú)或者聯(lián)合用來(lái)區(qū)分是細(xì)菌性還是病毒性感染,也不能很好的預(yù)測(cè)是否存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染。

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