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        產(chǎn)后敗血癥的治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        產(chǎn)后敗血癥的治療首先要選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,在盡短的時間之內(nèi)控制住感染,挽救產(chǎn)婦的生命。產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中,往往由于消毒滅菌的不嚴(yán)格,從而導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液。細(xì)菌在血液里大量生長繁殖,并產(chǎn)生一些細(xì)菌毒素,包括內(nèi)毒素和外毒素,從而引起敗血癥相關(guān)癥狀。產(chǎn)婦可以出現(xiàn)高熱,甚至可以出現(xiàn)弛張熱或稽留高熱,并且出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒樣癥狀。另外,細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素,還可以引起產(chǎn)婦循環(huán)不穩(wěn),稱之為敗血癥性休克。?此時需進(jìn)行抗感染治療,明確敏感抗生素的方法是針對血,以及膿液進(jìn)行培養(yǎng),根據(jù)藥理試驗的結(jié)果來選擇敏感抗生素。嚴(yán)重的敗血癥休克,要選擇比較強(qiáng)的抗菌素,在短時間之內(nèi)盡快地控制細(xì)菌繁殖,從而挽救產(chǎn)婦的生命。現(xiàn)在比較強(qiáng)效的、廣譜的抗生素,以碳青霉烯為主。另外,根據(jù)藥品試驗的選擇,可以用針對葡萄球菌的萬古霉素或利奈唑胺,以及替加環(huán)素等高強(qiáng)度的抗生素。
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