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        乳腺癌在什么時候化療

        參與醫(yī)生

        中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 何向明 副主任醫(yī)師
        對于乳腺癌化療首先要做的是明確腫瘤分期情況,如果乳房腫塊很大,且出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病人需要化療。還可根據(jù)分子分型決定,乳腺癌不僅有分期而且存在分子分型,如三陰性乳腺癌、Her-2陽性乳腺癌、Luminal型乳腺癌等分子分型,根據(jù)不同分子分型存在不同的治療方法,如三陰性乳腺癌5mm以上會建議傾向化療。如果是Her-2陽性型乳腺癌不僅需要化療,且需要結(jié)合靶向治療。如Luminal型乳腺癌化療的基礎上,可能要配合內(nèi)分泌治療。對于原位癌,或分子分型很好、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移、年紀并不年輕的患者可以免于化療,只要免于化療說明化療對患者的預后影響并不大,此時無需進行化療。 很多患者會擔心化療的毒副反應,目前研究很大部分病人的化療都能很好的耐受,因此并不需要過分緊張。根據(jù)病人的具體情況決定是否要化療,接受化療目的是為了減少術(shù)后復發(fā)。對于高齡患者化療的選擇會更加慎重,如年紀大于70歲以上,往往該部分病人會合并基礎疾病,如糖尿病、高血壓、冠心病等,此時醫(yī)生會結(jié)合這些患者的基本情況進行綜合考量,決定是否需要化療,給予化療方案等。
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