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乳腺癌化療方案有哪些
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參與醫(yī)生
西安交通大學第二附屬醫(yī)院 管海濤 副主任醫(yī)師
化療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分,化療始于上個世紀70年代,開始使用的化療方案是CMF即環(huán)磷酰胺、甲氨蝶蛉和氟脲嘧啶。到上個世紀80年代以后,出現(xiàn)蒽環(huán)類的藥物,使乳腺癌化療的療效有進一步提高,常用的蒽環(huán)類的藥物有阿霉素和表阿霉素。
到上個世紀90年代,出現(xiàn)紫杉類的藥物,紫杉類藥物和蒽環(huán)類藥物聯(lián)合,使得化療的療效進一步提高。目前常用的化療方案主要是包含紫杉和蒽環(huán)類藥物的化療方案。針對乳腺癌患者的風險不同有不同的方案,比如對于比較低微的患者,可選擇紫杉聯(lián)合環(huán)磷酰胺4-6個周期,也可以選擇蒽環(huán)類的藥物聯(lián)合環(huán)磷酰胺4個周期。對于復發(fā)風險較高的患者,可采用表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺4個周期后,再序貫4個周期的紫杉類藥物,或者是表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺4個周期以后,序貫12周的紫杉醇的化療方案。
此外,也可將蒽環(huán)和紫杉類的藥物聯(lián)合使用,比如TEC方案,但是因為方案毒性較大。所以目前更多采用的是ECX4、序貫T×4,或者是紫杉類藥物12周的化療方案。
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