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完全性右束支傳導阻滯嚴重嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師

完全性右束支傳導阻滯是臨床上比較常見的一類心律失常,正常人也可以出現(xiàn),主要在老年人比較多見,也可以是異常現(xiàn)象,有基礎(chǔ)疾病的人也可以出現(xiàn),如冠心病、心肌炎。老年人比較常見,可以沒有任何基礎(chǔ)疾病,但心電圖特點主要是QRS波寬>0.12秒,V1導聯(lián)是M型波,在V5、V6導聯(lián)上,QRS增寬有切跡,同時激發(fā)ST段改變。
如果是比較常見的完全性右束支傳導阻滯,不一定有器質(zhì)性疾病。如果沒有器質(zhì)性疾病,預后也很好,不會影響壽命,但如果完全性右束支傳導阻滯合并Ⅰ度房室傳導阻滯或左前分支阻滯或竇房阻滯,要給病人進行嚴密監(jiān)測,因為右束支傳導阻滯再合并Ⅰ度房室傳導阻滯,為雙束支阻滯,往往提示病人傳導系統(tǒng)退化,可能會發(fā)生嚴重的心臟停跳,要及時給病人密切關(guān)注。一旦發(fā)生,要及時給予起搏器植入。

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