-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
經(jīng)食管超聲心動圖的適應(yīng)癥和禁忌癥
- 經(jīng)食管超聲心動圖的適應(yīng)癥和禁忌癥
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 馬寧 主任醫(yī)師

經(jīng)食管超聲心動圖雖然很安全,相對來說也算是放入人體內(nèi)的檢查,也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,在臨床上大多數(shù)患者都沒有問題,有一部分患者要注意:
1、如果患者食管有問題,比如食管狹窄、食管有潰瘍,或者腫瘤病人做放療化療,這些病人就怕食管損傷,就不太適合做;
2、在做的過程當(dāng)中會給病人使用黏膜麻醉,畢竟要放入食管里面,經(jīng)過口腔、咽喉部到食道,這個過程有些患者會有不適的感覺,會局部黏膜麻醉,就會存在有些病人對局部黏膜麻醉劑過敏,過敏的患者也不適合做這項(xiàng)檢查;
3、患者病情非常嚴(yán)重心功能很差、心衰、嚴(yán)重的心律失常,比如有室性心律失常,這類病人也輕易不要做這項(xiàng)檢查,會加重病情,這些都是不適合做的。
所有病人肯定是先做無創(chuàng)最簡單的經(jīng)體表超聲心動圖,適合經(jīng)食管超聲心動的病人:
1、有一些患者比如比較肥胖,經(jīng)體表超聲做的時候,探頭放在這兒聲束要穿透皮膚、皮下脂肪層、肋骨、肺氣、氣管的干擾,如果患者胸壁比較厚、脂肪層很厚,圖像顯示不清楚或者存在肺部疾病遮擋心臟結(jié)構(gòu),體表超聲根本都看不清楚,病人病情又特別需要做,就會選擇做經(jīng)食管的超聲心動圖;
2、疾病診斷要求超聲非常精準(zhǔn)的評價,比如感染性心內(nèi)膜炎懷疑心腔內(nèi)有贅生物,到底有或者沒有,經(jīng)體表超聲心動圖達(dá)不到要求看不清的時候,也會做經(jīng)食管的超聲心動圖;
3、比較適合做經(jīng)食管超聲心動圖的就是瓣膜疾病的診斷,包括自身瓣膜、置換之后的人工瓣膜、懷疑有主動脈夾層或者心腔內(nèi)血栓的,尤其是房顫患者懷疑胸腔內(nèi)有血栓;
4、在臨床上用的非常普遍就是必須要有進(jìn)食管超聲,有一些介入手術(shù)操作、術(shù)中監(jiān)護(hù)都需要超聲心動圖全程引導(dǎo),尤其是最近1-2年開展的純超聲引導(dǎo)下介入手術(shù)的完成,都是需要經(jīng)食管超聲進(jìn)行引導(dǎo)的,是必須要做的。

相關(guān)視頻