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腹膜透析的適應(yīng)癥和禁忌癥
- 腹膜透析的適應(yīng)癥和禁忌癥
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 余美春 副主任醫(yī)師
腹膜透析是利用患者自身的腹膜為半透膜,通過(guò)向腹腔中注入腹透液,實(shí)現(xiàn)血液和腹透液之間的溶質(zhì)交換,清除血液內(nèi)的代謝廢物,維持電解質(zhì)及酸堿平衡,同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的液體,急、慢性腎衰竭患者均可以進(jìn)行腹膜透析的治療,因?yàn)楦鼓ね肝鼍哂幸韵聝?yōu)勢(shì):
1、不需要特殊的設(shè)備;
2、對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響比較?。?
3、對(duì)殘余腎功能的影響比較?。?
4、不需要體外進(jìn)行抗凝。
故對(duì)于以下人群可以優(yōu)先考慮腹膜透析:心血管狀態(tài)不穩(wěn)定的患者,比如有心肌梗塞、心肌病等,有明顯的出血或出血傾向的患者,以及血管條件不佳無(wú)法建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者,以及血透就診不方便的患者。但如果存在腹膜的廣泛粘連,有過(guò)腹腔的手術(shù)史,腹壁有明顯病變,影響置管,比如腹壁有感染,嚴(yán)重的腹膜缺損者,存在胸腹瘺、腹部外科手術(shù)等,不宜進(jìn)行腹膜透析的治療。
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