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        腹腔灌注的適應(yīng)癥和禁忌癥

        參與醫(yī)生

        河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 谷寧 副主任醫(yī)師
        腹腔灌注的適應(yīng)癥包括: 1、腹盆腔惡性腫瘤,手術(shù)發(fā)現(xiàn)沖洗液癌細(xì)胞為陽性的患者; 2、腹盆腔惡性腫瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤顆粒狀廣泛器官,腸系膜、大網(wǎng)膜、腹膜表面轉(zhuǎn)移未形成或只形成 2cm時(shí),可先行腫瘤減滅術(shù),將肉眼可見的腫瘤切除,術(shù)中及術(shù)后行腹腔灌注熱化療術(shù),腹盆腔惡性腫瘤手術(shù)后預(yù)防肝轉(zhuǎn)移及淋巴轉(zhuǎn)移,腹盆腔惡性腫瘤手術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的治療; 5、癌性腹水。 腹腔灌注包括熱灌注的禁忌癥有以下幾點(diǎn): 1、各種原因引起的腹腔嚴(yán)重粘連,會導(dǎo)致穿刺入腸管的危險(xiǎn)性增加; 2、腹腔粘連使成無法突破的分隔,使注入水量<1000ml; 3、預(yù)計(jì)病人對化療耐受性不夠; 4、心血管系統(tǒng)疾病及高血壓在大量腹腔注水時(shí),可引起心臟負(fù)擔(dān)過重和血壓升高,應(yīng)禁用或者慎用; 5、腹腔估計(jì)有炎癥病變的患者時(shí)應(yīng)禁用。
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