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經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除，是目前治療垂體瘤的主流手術(shù)方式，也是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，不需要進(jìn)行大的開(kāi)顱，就能實(shí)現(xiàn)垂體瘤的滿意切除，對(duì)改善患者癥狀較有幫助。經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除主要步驟如下：1、顯露垂體瘤：手術(shù)主要經(jīng)過(guò)鼻腔進(jìn)入顯露中鼻甲，將中鼻甲稍微推移，顯露蝶竇開(kāi)口，打開(kāi)蝶竇前壁，推開(kāi)蝶竇黏膜顯露鞍底。通過(guò)神經(jīng)外科特制的纖維膜鉆，磨除鞍底，并且向周邊適當(dāng)擴(kuò)大，顯露鞍底的硬腦膜，進(jìn)行硬腦膜適當(dāng)電凝后，進(jìn)行十字切開(kāi)，基本上可見(jiàn)到垂體瘤；2、切除垂體瘤：大部分垂體瘤質(zhì)地較柔軟，可在不同角度的神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行觀察和切除。對(duì)于柔軟垂體瘤可通過(guò)吸引器予以吸除，對(duì)于質(zhì)韌垂體瘤可用神經(jīng)外科特質(zhì)的顯微器械，比如刮圈等將垂體瘤搔刮出來(lái)；3、鞍底重建：垂體瘤切除后，可進(jìn)行人工硬膜的鞍底修補(bǔ)，也可使用自體脂肪進(jìn)行加固，同時(shí)還可使用中鼻甲或者人工顱骨修補(bǔ)材料，進(jìn)行鞍底重建。