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腦垂體瘤手術，目前多采取經(jīng)鼻蝶入路的神經(jīng)內(nèi)鏡手術，這種手術主要是通過一側或者雙側鼻腔，顯露到蝶竇的開口，將蝶竇開口適當擴大，并將蝶竇內(nèi)的黏膜推向一側顯露鞍底，通過神經(jīng)外科特用的纖維磨鉆，將鞍底的骨質磨除，這樣就顯露了鞍底的硬腦膜。在仔細辨認雙側頸內(nèi)動脈的基礎上，于鞍底正中的位置進行十字切開，通常就可以見到垂體瘤組織。由于大部分垂體瘤比較柔軟，可以在留取垂體瘤標本之后，用吸引器將垂體瘤吸出，在這個過程中要注意妥善保護正常的垂體組織、垂體柄以及鞍上的蛛網(wǎng)膜、鞍膈，這樣才能有效避免腦脊液漏的發(fā)生。對于一些垂體大腺瘤、巨大腺瘤的患者，鞍隔受到不同程度破壞術后常會有腦脊液漏，這時就需要進行妥善的鞍底重建。以人工硬腦膜、自體的筋膜，甚至取一些脂肪組織來進行鞍底重建。在切除腫瘤妥善進行鞍底重建之后，再進行適當鼻腔和蝶竇部位的填塞，這樣垂體瘤的手術就基本完成了。