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尿潛血2(+)的原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿潛血2+指的是尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,但潛血試驗(yàn)性既不能說(shuō)明病人是血尿,也不能說(shuō)明病人有其他的腎臟問(wèn)題,尿潛血試驗(yàn)主要是查尿中的血紅蛋白或肌紅蛋白的量,和血尿并不對(duì)等。如果僅僅是尿潛血陽(yáng)性而尿中沒(méi)有紅細(xì)胞,并不能說(shuō)明是血尿,而尿中紅細(xì)胞大于3個(gè)每高倍視野才能稱(chēng)為血尿。需要明確尿紅細(xì)胞形態(tài),就要看尿中紅細(xì)胞的來(lái)源,如果尿中紅細(xì)胞以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示為腎炎。如果尿中紅細(xì)胞以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,提示為外科性血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果僅僅是尿潛血陽(yáng)性尿中沒(méi)有紅細(xì)胞,應(yīng)考慮有沒(méi)有可能是血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,要了解患者最近有沒(méi)有應(yīng)用對(duì)肌肉有損傷的藥物,有沒(méi)有固定姿勢(shì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量等,判斷是否為肌紅蛋白尿,同時(shí)也要看有無(wú)血管內(nèi)溶血,來(lái)判斷血紅蛋白尿。

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