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        股骨粗隆間骨折術(shù)后多久可以坐起來

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        股骨粗隆間骨折是老年人常見的髖部骨折,對(duì)于老年人髖部骨折,治療的要點(diǎn)就是盡早評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),盡早手術(shù),盡早讓病人離床、活動(dòng),減少臥床的并發(fā)癥,盡快恢復(fù)日常生活。因此,對(duì)粗隆間骨折采取恰當(dāng)?shù)厥中g(shù)治療、內(nèi)固定之后,骨折端已經(jīng)穩(wěn)定,手術(shù)之后第1天就可以坐在床上活動(dòng)。同時(shí)腳也可以放在床邊,不要長(zhǎng)時(shí)間臥床,臥床之后特別容易出現(xiàn)骶尾部的壓瘡、呼吸道的感染、泌尿系統(tǒng)的感染。尤其是下肢不活動(dòng)、肌肉放松狀態(tài)下,深靜脈容易形成血栓,血栓脫落引起的肺栓塞可以致命,很多髖部骨折患者最終都是由于肺栓塞失去生命。因此,術(shù)后早期地坐起、積極地在有保護(hù)的情況下進(jìn)行下地的功能鍛煉,非常有必要。可能老年人體力不足,可能術(shù)后即刻下地比較困難,可以先在床上坐起,做深呼吸的訓(xùn)練,躺在床上做腿的肌肉收縮訓(xùn)練,如直腿抬高,都比較安全。在臥床期間,一定要注意肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防血栓,包括穿梯度彈力襪、皮下注射低分子肝素,預(yù)防深靜脈血栓的形成。在能夠下地或者有人幫助的情況下,可以扶助行器雙下肢著地。待患肢可以進(jìn)行部分負(fù)重,逐漸再增加行走的距離。隨著骨折愈合的進(jìn)展,增加負(fù)重力量。如果髖部骨折愈合順利,2-3個(gè)月就可以愈合,所以,在3個(gè)月之后,可以恢復(fù)完全負(fù)重的活動(dòng)。
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