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左股骨粗隆間骨折術(shù)后多久可以下床
- 左股骨粗隆間骨折術(shù)后多久可以下床
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
股骨粗隆間骨折傳統(tǒng)手術(shù)多用釘板內(nèi)固定,常用的內(nèi)固定有動(dòng)力髖螺釘也叫DHS和股骨近端鎖定板,也叫LPFP,需要切開復(fù)位,手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大,出血多,骨折愈合慢,且屬于偏心固定,內(nèi)固定物承受的折端剪力較大,斷裂風(fēng)險(xiǎn)較大。老年骨質(zhì)疏松患者則容易出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng),切割失效,需避免早期下床活動(dòng),但是現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新,針對(duì)有骨質(zhì)疏松的股骨粗隆間骨折患者設(shè)計(jì)了股骨近端重建釘固定系統(tǒng),如PFNA、InterTan、Gamma釘?shù)?。它屬于髓?nèi)中心固定,折端剪力小,固定穩(wěn)定,內(nèi)固定失效率低。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用,骨折復(fù)位固定創(chuàng)傷小,骨折愈合快,手術(shù)過程最短只需要20-30分鐘,并且多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛也越來越優(yōu)化。因此在醫(yī)生的指導(dǎo)下,術(shù)后第二天即可坐起,第三天即可患肢不負(fù)重扶拐下床活動(dòng),循序漸進(jìn)至恢復(fù)正常功能。
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