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        肝硬化鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 賈繼東 主任醫(yī)師
        肝硬化指肝臟變硬后肝功能、肝細(xì)胞功能變差,同時(shí)門脈壓力變高。臨床表現(xiàn)為肝功能化驗(yàn)白蛋白、凝血功能變低和門脈壓力增高、脾臟大、血小板少、食管胃底靜脈曲張,其不屬于單獨(dú)的疾病,所有慢性肝病到晚期階段都可能表現(xiàn)為肝硬化。所以肝硬化鑒別診斷時(shí)病因包括以下幾方面: 1、病毒性肝炎較為常見,特別是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎; 2、酒精性肝硬化,或肥胖所導(dǎo)致的代謝相關(guān)性脂肪肝,也能引起肝硬化; 3、自身免疫性肝病,也可引起肝硬化; 4、遺傳代謝性疾病。 肝硬化診斷需追究原因,需進(jìn)行有關(guān)化驗(yàn),進(jìn)行超聲、CT或核磁等相關(guān)影像學(xué)檢查,同時(shí)需進(jìn)行肝臟彈性測定、內(nèi)鏡等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對于極少數(shù)病因不明確患者需肝穿刺進(jìn)行病理學(xué)診斷,有助于鑒別肝硬化的原因,針對病因進(jìn)行治療。
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