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右心衰與肝硬化鑒別
- 右心衰與肝硬化鑒別
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
右心功能衰竭和肝臟硬化有共同的臨床表現(xiàn),包括腹水、雙下肢水腫,以及肝臟化驗檢查里肝功能酶學(xué)升高、膽紅素升,需要在臨床上進行鑒別。1、右心功能衰竭:長期右心衰是由于右心排血功能不行,導(dǎo)致回心的血管,包括下腔靜脈和上腔靜脈等血管內(nèi)的血液,不能及時回流心臟,可能會引起下腔靜脈淤血,甚至可以引起肝淤血。長期右心衰會導(dǎo)致肝臟淤血,甚至也可以導(dǎo)致淤血性肝硬化。右心衰除了引起腹水、腿腫之外,還會引起頸靜脈怒張,做心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)右心的功能較差。2、肝臟硬化:常見引起肝硬化原因是病毒性肝炎,包括乙型肝炎、丙型肝炎,還有酒精性肝病、藥物性肝病,單純肝硬化病人不會有右心衰的癥狀。因此右心衰和肝硬化需要鑒別,鑒別的方法多種多樣,需要綜合鑒別。
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