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酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師

酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可以危及生命,早期表現(xiàn)是有明顯的口干、多飲、多尿,后期可以出現(xiàn)休克、尿量減少、腹痛、呼吸困難等,具體如下:1、呼吸系統(tǒng):出現(xiàn)深而大的呼吸,呼吸中有爛蘋(píng)果氣味,稱(chēng)為酮味?;颊咴谧鲅?dú)夥治鰰r(shí)可以發(fā)現(xiàn),血?dú)夥治鰌H值降低,屬于酸中毒的狀況;2、消化系統(tǒng):可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降,甚至合并嚴(yán)重的腹痛,這時(shí)要與胰腺炎進(jìn)行鑒別。酮癥本身也可以合并急性胰腺炎,可以通過(guò)查血清的淀粉酶、做B超等進(jìn)一步確定;3、心血管系統(tǒng):可以表現(xiàn)為心率增快,因?yàn)樵缙谕Y時(shí),可能因?yàn)檠沁^(guò)高而發(fā)生脫水,脫水如果非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克的表現(xiàn);4、精神方面改變:如嗜睡、神志淡漠,甚至嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷。

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