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2型糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師

2型糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性的嚴重并發(fā)癥,引起的機制比較復雜,目前主要是認為在各種誘因的情況下,2型糖尿病患者由于胰島素的作用極度缺乏,以及體內(nèi)升糖激素的升高,而引起的糖、脂、蛋白質(zhì)代謝紊亂綜合征。主要的臨床特征就是血糖明顯升高,同時伴有電解質(zhì)紊亂,以及酸性物質(zhì)的堆積,導致的酸中毒,酸性物質(zhì)的堆積主要指β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酸性物質(zhì)的堆積,主要是誘因的影響下,比如沒有經(jīng)過合理的治療所導致的血糖的急劇增高,而高糖會抑制胰島的β細胞功能,能使胰島素合成和分泌的胰島素的水平下降。另外,還有在應(yīng)激的狀況下,比如發(fā)燒、創(chuàng)傷、手術(shù),還有嚴重性的疾病,此時需要的胰島素的水平增加,或者周圍組織對胰島素的敏感性下降。對于本來應(yīng)該使用胰島素的患者,停用胰島素,不恰當?shù)赝V挂葝u素治療,容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的時候,要給予積極治療。

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