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充盈性尿失禁的治療方法
- 充盈性尿失禁的治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
充盈性尿失禁又稱為假性尿失禁,往往見于前列腺增生、尿道狹窄和神經(jīng)源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗阻性因素或者動(dòng)力性因素。排尿困難、患者膀胱內(nèi)逐漸殘余尿量增多,當(dāng)尿液增加到一定程度時(shí),尿量進(jìn)一步增加,尿液就會(huì)從尿道口不自主溢出,這種情況在夜間更加多見。充盈性尿失禁的治療,要根據(jù)病情來進(jìn)行選擇性的治療,上述提及分為2大類病因,一類是梗阻性的問題,一類是動(dòng)力性的問題。1、梗阻性的問題:一般效果比較好的治療方法,即解除梗阻即可,比如由前列腺增生引起的充盈性尿失禁,通常針對(duì)前列腺增生進(jìn)行處理,比如行經(jīng)尿道的前列腺增生電切手術(shù)。而對(duì)于尿道狹窄引起的這類梗阻性問題,針對(duì)尿道狹窄的部位采取尿道擴(kuò)張,乃至手術(shù)等處理方式來解決問題;2、動(dòng)力性的問題:而動(dòng)力性梗阻的方案相對(duì)比較復(fù)雜,因?yàn)槟壳吧窠?jīng)源性膀胱,整體的治療方法都難以達(dá)到滿意的療效,神經(jīng)源性膀胱的治療,往往只是解決下尿路的一些癥狀,改善和保護(hù)上尿路,減少尿失禁發(fā)生的幾率,來提高生活質(zhì)量。所以對(duì)動(dòng)力性問題解決的效果比較差,常用的治療包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療,多數(shù)情況下治療效果難以讓患者滿意。
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