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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變怎么治療
- 宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變怎么治療
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 周曉花 副主任醫(yī)師

子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變,向子宮頸癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)較低,因此無需緊張。尤其對年輕女性,不要急于治療,可觀察隨訪。子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變主要指組織病理學(xué)診斷的上皮內(nèi)瘤樣變Ⅰ級,P16免疫組化染色陰性的CINⅡ。目前認(rèn)為這一病變大多數(shù)因HPV高危亞型一過性感染所致。如果不干預(yù)可能60%病變可自然消退,30%病變可持續(xù)存在,僅有10%病變在兩年內(nèi)可能會進(jìn)展為子宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變。
低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者,如果不進(jìn)行干預(yù),隨著時(shí)間延長,絕大多數(shù)病變也可自然逆轉(zhuǎn),進(jìn)展為高級別病變的風(fēng)險(xiǎn)相對小。所以目前認(rèn)為,子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變,并非真正意義上的癌前病變,以保守治療為主。但由于陰道鏡檢查存在局限性,尤其是病變位于子宮頸管內(nèi)時(shí),或者病變范圍小較局限,陰道鏡檢查存在漏診,子宮頸高級別病變以上的可能性大。對于陰道鏡檢查,未發(fā)現(xiàn)這一部分異常的病理學(xué)診斷,這部分患者在做陰道鏡檢查之前,要參考細(xì)胞學(xué)與HPV檢查結(jié)果。

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