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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變怎么辦
- 宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變怎么辦
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師

宮頸低度鱗狀上皮病變,可以視作宮頸癌前病變里最輕級別。鱗狀上皮內(nèi)病變有1級、2級、3級,即CIN1 、CIN2、CIN3,低度是指CIN1,是最輕級別。不同情況處理辦法不同,常見處理方法如下:1、通過手術(shù)去除:根據(jù)年紀(jì)、生育要求以及TCT、HPV等既往結(jié)果評估。如果接近絕經(jīng)期,宮頸可能暴露不出來,病變?nèi)菀纂[藏在里面,此時可以選擇治療,通過手術(shù)去除;2、進(jìn)行觀察:如果很年輕的人,尤其是還沒有生育的人,宮頸呈柱狀外翻,即糜爛樣狀態(tài)。如果是低度病變,一般不會有嚴(yán)重病變,因?yàn)椴∽兺ǔ?梢钥吹?,可以選擇觀察,觀察時限最長2年。接近50%的人可以逆轉(zhuǎn),即沒有做治療,只是生活方式改變,然后提高免疫力,就可以逆轉(zhuǎn)。部分人無法逆轉(zhuǎn),會繼續(xù)向前發(fā)展,變成CIN2,甚至發(fā)展為CIN3。但是發(fā)展過程不是跳躍式,通常比較緩慢,所以最長可以觀察2年,如果疾病加重就進(jìn)行手術(shù)治療,如果疾病變輕或逆轉(zhuǎn),就不需要進(jìn)行手術(shù)。既往檢查也很重要,比如HPV16、HPV18陽性,需要高度關(guān)注,此時疾病加重的機(jī)會變高,要定期到醫(yī)院就診,進(jìn)行檢查了解疾病進(jìn)展。

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