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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 李靜 副主任醫(yī)師
宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變又稱為宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，病理類型分為低度上皮內(nèi)瘤變以及高度上皮內(nèi)瘤變。低度上皮內(nèi)瘤變者一般指宮頸的HPV感染及宮頸的CIN1病變，需要定期復(fù)查宮頸HPV檢查及宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，并嚴(yán)密隨訪。
病變可能降級(jí)也可能繼續(xù)進(jìn)展為高度上皮內(nèi)瘤變，甚至發(fā)展為宮頸癌。隨訪期間可以給予抗病毒栓劑治療，如干擾素栓、派特靈等協(xié)助病變逆轉(zhuǎn)。但是上述藥物目前的療效并不確切，治療期間應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度焦慮，注意生殖道衛(wèi)生，增強(qiáng)局部免疫力。
出現(xiàn)宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變，則需要做宮頸錐切，并在術(shù)后進(jìn)行病理檢查，檢查宮頸有沒有浸潤(rùn)癌。手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查，每3-6個(gè)月復(fù)查1次。如果宮頸病理檢查后，出現(xiàn)宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變3級(jí)，即CIN3級(jí)。
對(duì)于沒有生育要求或者無(wú)條件隨訪的女性，同時(shí)合并有子宮的良性腫瘤，可以考慮切除子宮。
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