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心臟血管堵塞70%危險嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟血管堵塞70%為明顯冠狀動脈狹窄,可造成明顯心肌缺血,并具有引發(fā)心血管意外的風(fēng)險。尤其在伴發(fā)病變、斑塊不穩(wěn)定的情況下,此種風(fēng)險明顯增加。?心臟血管主要冠狀動脈堵塞70%,可造成心絞痛發(fā)作?;颊叨啾憩F(xiàn)為活動后胸痛、胸悶,持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,休息或含服硝酸甘油之后可緩解。亦可表現(xiàn)為相關(guān)心律失常,如房性早搏、室性早搏、頻發(fā)室性早搏,甚至室性心動過速。在斑塊病變不穩(wěn)定化基礎(chǔ)上,70%狹窄可在短時間內(nèi)進(jìn)展斑塊破裂或繼發(fā)血栓形成,造成狹窄加重或堵塞管腔引發(fā)急性冠脈綜合征。后者可造成一定數(shù)量心肌細(xì)胞壞死,并可引發(fā)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。心臟血管堵塞70%患者應(yīng)積極進(jìn)行抗血小板藥物治療,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血管藥物應(yīng)用,可穩(wěn)定斑塊抑制血栓形成??沙R?guī)加用他汀類調(diào)脂藥物,降低血脂、穩(wěn)定斑塊,避免動脈硬化進(jìn)展以及斑塊破裂,造成急性血管事件。對于病情不穩(wěn)定斑塊進(jìn)展迅速或不穩(wěn)定化患者,推薦進(jìn)行冠脈介入治療。植入冠脈支架改善病變血管,恢復(fù)心肌血供,改善患者預(yù)后。
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