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心臟血管堵塞80怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟血管堵塞主要見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病,由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致斑塊形成,從而堵塞管腔。當(dāng)大于75%狹窄時,患者可出現(xiàn)明顯癥狀,而堵塞80%為明顯冠狀動脈狹窄,應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療,主要分析如下:1、對合并高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險因素,這類患者應(yīng)用降壓藥物、降脂藥物及降糖藥物,將血壓控制140/90mmHg以下,空腹血糖控制6.1mmol/L,兩小時餐后血糖控制7.8mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L或1.4mmol/L以下;2、對斑塊不穩(wěn)定,癥狀明顯患者,應(yīng)用硝酸酯類如硝酸異山梨酯、β受體阻斷劑如美托洛爾、鈣通道阻斷劑如地爾硫?等,來控制心絞痛發(fā)作,必要時行冠狀動脈介入治療,如植入支架或藥物球囊,來改善管腔狹窄;3、對病變彌漫且鈣化明顯患者,這類不適合冠脈介入治療,可考慮冠脈搭橋手術(shù),來進(jìn)行血運重建,從而改善心肌血供及臨床預(yù)后。
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