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        起搏器植入術(shù)后常用抗凝方法

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 傅國勝 主任醫(yī)師
        病人在植入心臟起搏器之前,本身有很多基礎(chǔ)疾病,如房顫或冠心病植入支架、動脈粥樣硬化,均需進行抗凝治療,如可接受藥物治療,一般而言上述藥物在術(shù)前均無需停藥。但如果接受華法林類抗凝藥物治療時,最好術(shù)前病人的INR即國際標準化比值能低于1.5,則術(shù)中出血、術(shù)后血腫的發(fā)生概率可能相對較少。如果病人安裝心臟起搏器的傷口已經(jīng)完全愈合,特別是2周,甚至1個月之后,對抗凝限制較少。如果是房顫患者植入心臟起搏器,需按照CHA2DS2-VASC評分,選擇抗凝藥物;如果是冠心病患者,需按照目前的指南實行雙抗或單抗的藥物治療,一般而言,對起搏器術(shù)后的病人,影響較小。
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