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腎小管性蛋白尿以什么蛋白為主
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小管性蛋白尿,以小分子量的蛋白質(zhì)為主。尿液中的蛋白質(zhì)大分子量、小分子量、中分子量都存在,小分子量蛋白質(zhì)<500Dalton,或者<5000Dalton,但是并不排除大分子量蛋白質(zhì)。因?yàn)槟I小管性蛋白尿主要是由于腎小管功能功能出現(xiàn)異常,如濃縮功能、酸化功能,或者回吸收功能出現(xiàn)異常,所以腎小管蛋白尿主要是小分子量蛋白質(zhì)。而且如果不伴有其它異常,不伴有腎小球異常,總量會(huì)<1g/24h,不會(huì)>1g。如果>1g,同時(shí)尿蛋白中出現(xiàn)了大量的白蛋白,說(shuō)明可能伴有腎小球損害。如果出現(xiàn)腎小管蛋白尿,需要排除腎小管損害的疾病,有原發(fā)性因素、繼發(fā)性因素。原發(fā)性因素是某些毒物、藥物或者缺血,造成腎小管直接損害,此時(shí)腎小管損害一般10-14天以后就會(huì)逐漸恢復(fù),恢復(fù)以后,尿中反應(yīng)腎小管損害的某些蛋白質(zhì)就會(huì)濃度降低,逐漸恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。繼發(fā)性因素造成的腎小管損傷,最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性疾病,特別是干燥綜合征,可以造成腎小管損害。只要干燥綜合征沒(méi)有治愈,損害會(huì)永久存在。
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