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溢出性蛋白尿是指由于體內(nèi)出現(xiàn)了很多小分子蛋白，這些小分子蛋白可以自由地從腎小球里面濾過，然后又超過腎小管的回吸收范圍，腎小管會對腎小球濾過的一些小分子蛋白進(jìn)行回吸收，但是如果蛋白的量太大，可能超過腎小管回吸收的范圍，就會從尿里面漏出來，尿里面就會呈現(xiàn)明顯的蛋白尿。溢出性蛋白尿，常見的有幾種情況，一個是溶血性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白尿，還有一個是肌溶解導(dǎo)致的肌紅蛋白尿，還有一個就是比如像多發(fā)性骨髓瘤或者單克隆的漿細(xì)胞增生類的疾病導(dǎo)致的輕鏈蛋白尿，不同原因引起的溢出性蛋白尿，治療方式是不一樣的。如果是大量溶血導(dǎo)致的血紅蛋白尿，一般最主要是要找出溶血的病因，針對溶血治療，當(dāng)然，在大量溶血的時候，我們?yōu)榱吮Ｗo腎功能，要注意給病人水化，讓病人大量的飲水或者輸液堿化尿液，以防止形成血紅蛋白管型；同理，肌紅蛋白尿往往見于比如病人突然進(jìn)行大量的運動，出現(xiàn)肌肉疼痛、肌溶解或者比如地震的時候，擠壓傷，如果已經(jīng)出現(xiàn)急性腎損傷，有的時候還需要進(jìn)行透析支持治療，讓病人渡過急性期，至于多骨瘤，這些漿細(xì)胞病引起的單克隆的輕鏈蛋白尿，主要就是治療原發(fā)病，比如多發(fā)性骨髓瘤，需要進(jìn)行化療等等這些治療。