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肩頭痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 姜軍 副主任醫(yī)師

肩頭痛指肩關(guān)節(jié)痛,其原因包括以下幾方面:1、肩周炎(五十肩):最主要的原因,醫(yī)學(xué)上稱肩峰撞擊綜合征,跟年齡有關(guān),隨著年齡增長,肩袖質(zhì)地退變,下壓肱骨頭在關(guān)節(jié)盂中心能力下降,上舉胳膊或內(nèi)旋胳膊時(shí),肱骨頭上移,肱骨頭上方的岡上肌腱會(huì)與肩峰下表面前部發(fā)生撞擊,特別是一些三型結(jié)構(gòu),即肩峰下表面是鉤型,或者二型結(jié)構(gòu),是弧型,肱骨頭和肩峰之間的距離會(huì)較短,更容易發(fā)生撞擊,從而造成肩袖岡上肌腱的滑囊炎,甚至肩袖肌腱磨損,就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)范圍受限、疼痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)夜間痛,或者有無力的癥狀;2、原發(fā)性凍結(jié)肩:即粘連性關(guān)節(jié)囊炎,會(huì)出現(xiàn)全方位、各個(gè)方向的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)受限一致,甚至以外旋為主,但是目前臨床上經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為多數(shù)肩周痛、肩頭痛,還是肩峰撞擊綜合征后繼發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎,從而繼發(fā)凍結(jié)肩,原發(fā)性凍結(jié)肩存不存在,值得商榷。

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