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        肩下面疼痛是什么原因

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        肩下面疼痛常見(jiàn)原因包括肩下面發(fā)生損傷、肱二頭肌腱鞘炎、肩周炎、骨性病變、肩膀部位感染、骨骼本身病變,如下:1、肩下面發(fā)生損傷:比如肌腱、韌帶撕裂傷,關(guān)節(jié)囊損傷,甚至發(fā)生骨折,可以造成局部劇烈疼痛,且造成活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。由于可能發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)方肩畸形。此時(shí)患者需要到醫(yī)院及時(shí)檢查,比如拍X光片、CT、磁共振明確診斷,針對(duì)性進(jìn)行治療;2、肱二頭肌腱鞘炎:通常肱二頭肌長(zhǎng)頭腱經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)前方,向下方延伸,如果肌腱出現(xiàn)炎癥,會(huì)造成肩下面疼痛,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限;3、肩周炎:如果是50歲以上的患者,可能是肩周炎引起,比如肩周、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊,甚至軟骨的炎癥病變,都可以引起放射性的肩下面疼痛。不但伴有疼痛,且伴有肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)受限,通過(guò)查體可以明確診斷;4、骨性病變:比如頸椎病,可以壓迫、刺激外周神經(jīng)。尤其壓迫神經(jīng)根后,可以出現(xiàn)上肢肩關(guān)節(jié)以下放射狀疼痛,伴有麻木、無(wú)力、功能受限等;5、肩膀部位感染:比如化膿性感染、結(jié)核等,也可以誘發(fā)肩關(guān)節(jié)以下部位的疼痛。同時(shí)伴有腫脹,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,甚至形成膿液;6、骨骼本身病變:比如腫瘤性病變,原發(fā)和繼發(fā)骨腫瘤,甚至有些是轉(zhuǎn)移性病變??梢云茐墓琴|(zhì)形成腫塊或造成骨質(zhì)斷裂、脫位等,也會(huì)誘發(fā)肩下面非常嚴(yán)重的疼痛,且是持續(xù)性疼痛,通過(guò)休息或用藥不能得到有效緩解。造成肩下方疼痛的病因較多,需要到醫(yī)院盡快就診,通過(guò)查體和輔助檢查明確診斷,針對(duì)性地進(jìn)行治療。
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