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心衰病人發(fā)燒是不是就不太好
- 心衰病人發(fā)燒是不是就不太好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 李海濱 主任醫(yī)師
心衰病人如果出現(xiàn)發(fā)燒,是較為不好的信號(hào),是心衰加重的表現(xiàn)。一方面,心衰病人發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致心率增快,心率增快后會(huì)導(dǎo)致心排量進(jìn)一步減低、加重心衰,使心衰更加難以控制。另一方面,心衰病人出現(xiàn)發(fā)熱,會(huì)高度懷疑合并肺部感染,可通過(guò)肺部CT證實(shí)。這時(shí)需根據(jù)肺部CT結(jié)果和痰培養(yǎng)結(jié)果,選擇有效的抗菌素進(jìn)行抗感染治療,將肺部感染第一時(shí)間控制在可控范圍內(nèi),否則心衰會(huì)更加難以控制。心衰病人合并肺部感染后,如果沒(méi)有第一時(shí)間控制感染,進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)心腎綜合征,導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步下降。所以如果心衰病人合并肺部感染和腎功能衰竭,則預(yù)后較差,可能最終會(huì)危及生命。因此在糾正心衰同時(shí),需選擇有效的抗菌素將感染控制在可控范圍內(nèi)。
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