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食道疼是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師

病人主訴食道疼,臨床上考慮胸骨后隱痛,因為上腹部食道位置還有心臟等存在,所以食道疼要高度重視。要明確患者疼痛性質(zhì),伴隨癥狀,如果胸骨后疼痛,伴隨明顯反酸、燒心、反流,高度懷疑反流性疾病。反流性疾病需要做胃鏡檢查,進行反流性食管炎定級,再觀察是否有食管潰瘍出現(xiàn)。潰瘍也包括良性潰瘍、惡性潰瘍,甚至食管癌,胃鏡可確診食道疾病。
還有部分病人可能是胸部隱痛,誤認為是食道疼痛。胸部疼痛一般伴隨胸悶氣短、呼吸不暢,做胸部CT就可明確診斷。還要注意是心臟疼痛,心臟疼痛也在胸骨后部位。心臟疼痛病人出現(xiàn)壓榨性、瀕死疼痛,伴隨心慌、氣短、胸悶,疼痛一般性質(zhì)都比較劇烈,不像反流性食管炎有規(guī)律性,要急查心電圖,排除心肌缺血、心梗表現(xiàn)。

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