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        股骨粗隆骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 蘆丹 副主任中醫(yī)師
        股骨粗隆間骨折的治療方案分為保守治療與手術(shù)治療,如果患者骨折不是十分完全,可能有部分患者會(huì)采取保守治療。保守治療患者在臥床,非負(fù)重的情況下可以在指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練,還有遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,以防關(guān)節(jié)僵硬,預(yù)防肌肉的萎縮,并預(yù)防下肢血栓形成。特別是老年患者,還要預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的產(chǎn)生。 手術(shù)患者如果內(nèi)固定比較堅(jiān)硬,比如髓內(nèi)釘,經(jīng)過(guò)拍片進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)處于比較穩(wěn)固的情況下,先要在床上非負(fù)重下條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練、肌肉力量的訓(xùn)練,以預(yù)防血栓;而在后期確認(rèn)安全的情況下可以逐步負(fù)重,循序漸進(jìn)的進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。同時(shí)也要預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,并且要防止內(nèi)固定松動(dòng)、產(chǎn)生新的骨折等。 所以在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),患者必須與康復(fù)醫(yī)生、治療醫(yī)生、治療師還有骨科醫(yī)生進(jìn)行討論,共同制定康復(fù)方案。在康復(fù)時(shí)則需密切觀察患者的病情變化,比如是否存在疼痛、是否存在腫脹等情況。
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