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粗隆間骨折的手術(shù)固定選用兩種方式，第一個是髓內(nèi)固定，第二是髓外固定。髓內(nèi)固定最具代表性的就是髓內(nèi)釘，髓外固定就是鋼板，髓內(nèi)固定的話，首先病人麻醉之后要放在一個專門的牽引床上，把患肢牽引開，然后采取透視，來確定骨折復(fù)位效果，比方骨折復(fù)位效果好，就可以采取髓內(nèi)釘或者鋼板。髓內(nèi)釘切口通常有2-3個小切口就可以實現(xiàn)了，在大粗隆上方5㎝做3㎝的小口，并通過這個3㎝小口插入髓內(nèi)釘，再在大粗隆遠方的4-5㎝左右再切小口，把頭釘打入形成絞索，另外在大粗隆以遠的10㎝左右，切一個2㎝的小口，打入一枚交鎖釘形成絞索，手術(shù)基本上就結(jié)束了，因為比較微創(chuàng)縫合時間也短。第二類是鋼板就比較傳統(tǒng)，是髓外固定，現(xiàn)在基本上不做了。除非有些針對骨折有畸形的，就是先天有些畸形的、發(fā)育不良的，可能髓腔已經(jīng)閉塞，沒法選用髓內(nèi)固定，只好采取鋼板，鋼板出血比較多，所以基本上現(xiàn)在處于淘汰狀態(tài)，只針對特殊的病人。