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頭胎剖宮產(chǎn),二胎順產(chǎn)的注意事項
- 頭胎剖宮產(chǎn),二胎順產(chǎn)的注意事項
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參與醫(yī)生
濟南市婦幼保健院 白晶 主任醫(yī)師
頭胎剖宮產(chǎn)、二胎想順產(chǎn)是最近在提倡的VBAC,有非常多的技巧在里面,注意事項也非常多,分析如下:1、B超監(jiān)測子宮恢復情況:應(yīng)該注意在頭胎剖宮產(chǎn)以后,子宮被切開、胎兒取出來、子宮被縫合之后,子宮的恢復情況,即疤痕處的復舊情況、疤痕的生長情況,包括切開的子宮肌層重新又對合在一起、生長的結(jié)實程度、疤痕處的厚薄、疤痕處是否有憩室,這些都可以在孕前通過超聲來監(jiān)測。也就是懷第二胎之前、剖宮產(chǎn)以后,可以通過超聲來監(jiān)測子宮是否恢復到非常良好的狀態(tài)。如果有疤痕憩室,幾乎沒有再順產(chǎn)的幾率,因為容易子宮破裂;2、做系統(tǒng)檢查:如果評估好了,已經(jīng)懷上第二胎,想順產(chǎn)的時候一定要做系統(tǒng)檢查。每隔2-4周做一次超聲,判斷子宮下段的厚薄。子宮下段變薄是自行性地變薄弱,其程度、進展的速度都是醫(yī)生嚴格監(jiān)測的目標之一;3、控制體重:孕婦應(yīng)該控制好自己的體重、胎兒的體重;4、避免出現(xiàn)第一次剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征:比如第一胎是因為胎兒是九斤的巨大兒而做的剖宮產(chǎn),這次要控制好胎兒體重,如果在7斤以內(nèi),比如6斤多,還有機會順產(chǎn)。?在綜合評估的情況下,有專門的VBAC門診,產(chǎn)房里也有專門的專家團隊,在做一胎剖宮產(chǎn)以后二胎順產(chǎn)的工作,所以還是有機會順產(chǎn),但是風險一定存在。
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