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頭胎順產(chǎn)需要多長(zhǎng)時(shí)間
- 頭胎順產(chǎn)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 邢小芬 主任醫(yī)師

頭胎即初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦順產(chǎn)通常全產(chǎn)程不超過(guò)24小時(shí),超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)。分娩指胎兒先露部在通過(guò)產(chǎn)道時(shí),為適應(yīng)骨盆各個(gè)平面的不同形態(tài),被動(dòng)進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程,臨床上以左枕前位為常見。分娩全過(guò)程即為總產(chǎn)程,是從規(guī)律宮縮開始,到胎兒、胎盤娩出為全過(guò)程,一般分為三個(gè)產(chǎn)程,通常分析如下:
1、第一產(chǎn)程:為宮口擴(kuò)張期,指從規(guī)律宮縮到宮口開全。宮口擴(kuò)張期又分為潛伏期和活躍期,潛伏期為宮頸擴(kuò)張的緩慢階段,一般初產(chǎn)婦不超過(guò)20個(gè)小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)14個(gè)小時(shí)?;钴S期為宮口擴(kuò)張的加速階段,從宮口開大4-6cm開始,直到宮口開全,此期一般宮口開大0.5cm/小時(shí);2、第二產(chǎn)程:為胎兒娩出時(shí)期,指從宮口開全到胎兒娩出的過(guò)程。未實(shí)施硬膜外麻醉者,初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。實(shí)施硬膜外麻醉者,可在此基礎(chǔ)上延長(zhǎng)1個(gè)小時(shí)。第二產(chǎn)程不能盲目等待產(chǎn)程超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)才進(jìn)行評(píng)估,如果初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)1小時(shí),應(yīng)關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展,超過(guò)2小時(shí)后必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行全面評(píng)估,決定下一步的方案;3、第三產(chǎn)程:為胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出,一般約5-15分鐘,通常不超過(guò)30分鐘。

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