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        一胎剖宮產(chǎn)二胎能否順產(chǎn)

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 趙茵 主任醫(yī)師
        有過剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的母親懷二胎,能夠享受經(jīng)陰道分娩順產(chǎn)的過程。但是需要科學(xué)地進(jìn)行評(píng)估,并不是每一例瘢痕子宮的妊娠都可以陰道分娩,必須保障母嬰安全,將孕產(chǎn)婦和胎嬰兒的死亡率降到最低。比如前次妊娠是因?yàn)榍爸锰ケP或者臀位,進(jìn)行了子宮的非下段橫切口的手術(shù),再次分娩發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)不是非常的大。如果前次是因?yàn)榍爸锰ケP,進(jìn)行了子宮縱切口或者L型切口,或者因?yàn)樘ノ划惓_x擇了斜行L型切口,子宮的張力就會(huì)比較大,再度分娩子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。另外如果子宮上面還伴隨有穿透子宮內(nèi)膜層大的肌瘤挖除術(shù),這種瘢痕子宮再進(jìn)行陰道分娩的過程,也有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果一胎曾經(jīng)進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù),建議攜帶手術(shù)記錄的病例到有資質(zhì)的醫(yī)院,經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估之后,再選擇是否能采用陰道分娩。二胎媽媽如果有剖宮產(chǎn)病史,進(jìn)行陰道分娩時(shí)需要更多的關(guān)注,因?yàn)闀?huì)存在子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),需要謹(jǐn)慎選擇和嚴(yán)格觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。
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