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肝轉(zhuǎn)移癌全身疼痛怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡志平 副主任醫(yī)師
多數(shù)肝癌患者均會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌疼痛。疼痛治療是在腫瘤治療中非常重要的環(huán)節(jié),對(duì)于患者生活質(zhì)量提高,對(duì)于生命延長(zhǎng)有非常重要的作用。導(dǎo)致疼痛的原因有很多,包括腫瘤侵犯,侵犯到周圍神經(jīng)、周圍臟器或?qū)е鹿W琛T谥委熯^程中,包括進(jìn)行放療、化療也會(huì)對(duì)患者造成一定傷害,也會(huì)產(chǎn)生疼痛。并且患者的心理壓力也會(huì)導(dǎo)致疼痛。腫瘤轉(zhuǎn)移之后,腫瘤分泌很多細(xì)胞因子,腫瘤壞死因子或者白介素等,這些相關(guān)因子會(huì)造成全身疼痛發(fā)生。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到骨或轉(zhuǎn)移到其它臟器,直接侵犯到骨膜神經(jīng),疼痛則會(huì)非常劇烈。
發(fā)生疼痛后首先需明確原因,根據(jù)疼痛特點(diǎn),按照WHO推薦的原則進(jìn)行治療。止痛藥物有阿片類、非阿片類,以及輔助藥物。阿片類的代表藥物是嗎啡,非阿片類藥物有非甾體抗炎藥,均為常用藥物。需要根據(jù)患者疼痛級(jí)別進(jìn)行個(gè)體化治療,首選口服用藥,且需按時(shí)用藥。并且需要根據(jù)疼痛級(jí)別,選用合適藥物,采用多模式聯(lián)合用藥方式進(jìn)行治療。
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