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肝轉(zhuǎn)移癌MRI表現(xiàn)
- 肝轉(zhuǎn)移癌MRI表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
肝轉(zhuǎn)移瘤又稱繼發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌。肝臟是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最易侵犯的器官之一,死于癌腫的患者有25%-50%肝轉(zhuǎn)移,最常見的原發(fā)腫瘤為胃癌、胰腺、乳腺和肺癌等,其次是食道癌、膽囊癌、肝外膽管癌、惡性黑色素瘤等。前列腺癌和卵巢癌很少發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,大多數(shù)的肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的,77%涉及兩葉,只有10%的病灶是孤立的。轉(zhuǎn)移途徑有四條:1、鄰近器官的直接侵犯;2、經(jīng)肝門部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;3、經(jīng)肝門轉(zhuǎn)移,多為消化道惡性腫瘤;4、經(jīng)肝動脈轉(zhuǎn)移,以肺癌多見。腎癌、平滑肌肉瘤、絨癌、胰腺癌等轉(zhuǎn)移多為富血供,胃癌、胰腺癌、食道癌多為乏血供。胃癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌、黑色素瘤有鈣化的傾向,平滑肌肉瘤、黑色素瘤、結(jié)腸癌和鱗癌等可以發(fā)生囊變。MRI發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤灶非常敏感,平掃時實質(zhì)內(nèi)小或多發(fā)的圓形的類圓形腫塊,腫塊信號不均勻,可發(fā)生液化、壞死、囊變、鈣化、出血等。T1像表現(xiàn)為不均勻的低信號,T2像表現(xiàn)為不均勻的高信號。增強掃描動脈期邊緣不規(guī)則的強化,門脈期整個病灶出現(xiàn)均勻或不均勻的增強,平衡期強化消退,典型的表現(xiàn)為牛眼征。
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