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食管癌淋巴結的清掃實際上對患者也是一個創(chuàng)傷，任何手術對患者都是有一定的創(chuàng)傷。清掃上縱隔淋巴結的時候最容易損傷的是兩側的喉返神經(jīng)，因為喉返神經(jīng)旁的淋巴結沿著喉返神經(jīng)和食管生長，淋巴結在清掃過程中可能會有出血，進行止血操作時可能會燙傷喉返神經(jīng)，造成熱損傷，患者術后可能聲音嘶啞。日本的學者對徹底清掃淋巴結更重視，通常完全的骨骼化兩側的喉返神經(jīng)，喉返神經(jīng)損傷率達到了50%。所以淋巴結的清掃有的時候還是存在一定的爭論，即清掃多大的范圍合適，這是食管癌淋巴結清掃的時候最常見的對患者造成的影響，其他影響包括可能損傷胸導管，造成術后的乳糜胸等等?？偨Y就是清掃食管癌患者的淋巴結時，作為醫(yī)生應該注意損傷的范圍。