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言語(yǔ)不清的腦梗定位在哪里
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
言語(yǔ)不清定位在腦部的語(yǔ)言中樞,也就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的中樞,以及腦干的疑核,還有相關(guān)的纖維傳遞的通路上。1、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞:運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于顱腦額葉的額下回的后部,該區(qū)域和手部、面部的活動(dòng)的區(qū)域比較接近。如果這個(gè)部位出現(xiàn)異常,患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),比如找詞困難,比如說(shuō)話只說(shuō)兩三個(gè)字,顯得很笨拙。同時(shí)有時(shí)會(huì)伴有面部的癱瘓,也就是面癱,或者是上肢癱瘓的表現(xiàn);2、放射冠:再往下就是放射冠,放射冠在這些神經(jīng)纖維進(jìn)入內(nèi)囊的區(qū)域往下走行的過(guò)程中,如果出現(xiàn)神經(jīng)纖維的損害,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。內(nèi)囊的區(qū)域是集中神經(jīng)走行的區(qū)域,這個(gè)區(qū)域一個(gè)小的梗死性的病灶,就可以出現(xiàn)偏癱的表現(xiàn),通常是三偏,即偏盲、偏癱、偏側(cè)肢體的麻木感等,同時(shí)可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能的障礙;2、疑核:再往下走行就到腦干的位置,腦干在咽喉部的后上方,腦部的往下走行一個(gè)集中的區(qū)域,這個(gè)區(qū)域有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做疑核。疑核是一個(gè)外周性的中樞,其分出的神經(jīng)參與了舌咽迷走負(fù)神經(jīng),從而掌管咽喉部的肌肉活動(dòng)。因此這個(gè)部位如果出現(xiàn)腦梗死,也可以出現(xiàn)言語(yǔ)困難,稱之為真性球麻痹。
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