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吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來,可以聯(lián)用其他藥物進一步降壓,可以選擇利尿劑、β受體阻滯劑、ACER、ARB這四類藥物,四類藥物可聯(lián)用。選擇哪一類藥物要結合病人特點,如果患者是老年人,可以選擇利尿劑,因為鈣拮抗劑和利尿劑聯(lián)用效果非常好,比如氫氯噻嗪。因為老年人常常口味比較重,體內有水鈉潴留,鹽敏感性高血壓可能性大,所以這種情況下鈣拮抗劑加利尿劑非常好。如果偏胖的年輕人,鈣拮抗劑聯(lián)合ACER或者鈣拮抗劑聯(lián)合ARB,效果就會非常好。如果伴有心跳快,鈣拮抗劑加β受體阻滯劑聯(lián)合,效果就比較好。兩種藥物聯(lián)合觀察1-2個星期,如果病人血壓還不能控制好,就可以加用第三類藥物聯(lián)用進行治療。

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