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確診胃穿孔要看臨床癥狀，病人胃穿孔會(huì)劇烈腹痛，臨床上有很典型的術(shù)語(yǔ)叫板狀腹，腹肌緊張到像一塊板一樣，病人可能都不讓按，有壓痛還有反跳痛。到醫(yī)院之后可能會(huì)做一系列檢查，包括理化指標(biāo)、拍片、CT，可能胃穿孔之后會(huì)并發(fā)一系列理化改變，如出血，血色素可能會(huì)下降，有炎癥指標(biāo)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，其它電解質(zhì)可能會(huì)紊亂。 胃穿孔最典型的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是拍片，拍X片有膈下游離氣體，能夠確診是胃穿孔。如果做CT能更加明確，腹腔內(nèi)會(huì)有氣體，因?yàn)橥ǔ６亲永锩娌豢赡苡袣怏w，都是密閉空間，當(dāng)胃穿孔時(shí)，氣體如果進(jìn)入腹腔，膈下可能會(huì)出現(xiàn)游離氣體，包括腹腔有氣體。