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        胃穿孔怎么確診

        參與醫(yī)生

        宜春市人民醫(yī)院 盧秋良 主任醫(yī)師
        胃穿孔是外科常見的急腹癥,隨著生活水平的提高,現(xiàn)在其發(fā)生的幾率在下降,胃穿孔的病人絕大多數(shù)既往有胃病史,如胃潰瘍或者胃出血等。胃穿孔發(fā)生后病人會出現(xiàn)突發(fā)的劍突下刀割樣疼痛、絞痛,很典型的特征,有的病人疼痛時可能出現(xiàn)休克。 一般此種病人會迅速的到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過詢問病史及做體檢,很容易將其診斷出來,做體檢時病人典型的特點(diǎn)是板狀腹,即其腹肌特別緊張,個別身體較弱的病人,可能其板狀腹不是特別明顯,但是其壓痛、反跳痛會特別明顯,同時因?yàn)槲复┛祝袣怏w、液體滲入到腹腔,所以病人肝的濁音界會出現(xiàn)改變,有的病人肝濁音界會消失,此時如果再加臨床的檢查,如血常規(guī),可以看到白細(xì)胞的升高,做腹部立位片,可以看到明顯的膈下游離氣體,則基本上就可以確診。此時醫(yī)生給病人進(jìn)行腹穿,如果能抽到消化液或者血性的腹水,做個常規(guī),則對于疾病的確診有更大的幫助,出現(xiàn)胃穿孔后醫(yī)生會建議病人積極的手術(shù)治療。
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