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怎么確定是不是胃穿孔
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒 主任醫(yī)師
通常明確是否為胃穿孔,其實(shí)需要結(jié)合以下幾個(gè)方面:1、臨床表現(xiàn):疼痛表現(xiàn),如患者上腹部出現(xiàn)急性的劇烈疼痛感,可能慢慢轉(zhuǎn)移到下腹部;2、體征表現(xiàn):患者需要到醫(yī)院就醫(yī),通常醫(yī)生會(huì)體檢,即體征檢查,患者有無壓痛反跳痛的表現(xiàn)。如果患者上腹部有較明顯的壓痛,可能懷疑上腹部,尤其是胃有無問題,有無壓痛反跳痛,若出現(xiàn)反跳痛,提示穿孔已經(jīng)引起腹膜炎較嚴(yán)重的表現(xiàn);3、相關(guān)檢查情況:尤其是腹部立位片,即站立位拍的X線片。如果患者站立位拍的X線片,報(bào)告描述為腹腔有游離氣體,提示患者出現(xiàn)空腔臟器穿孔,可能是胃穿孔或十二指腸穿孔,以及其他腸道的穿孔。此時(shí)患者需要進(jìn)行手術(shù)探查,可以明確穿孔部位是否為胃穿孔。所以基本上臨床就是以上步驟,如果出現(xiàn)此類表現(xiàn),需要盡早就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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