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左邊心臟部位一動便疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 丁蕓 副主任醫(yī)師

左側心臟部位如果運動后即可出現疼痛的情況,首先需要考慮是否出現心絞痛癥狀。但心絞痛的疼痛性質比較明顯,主要表現為心前區(qū)悶痛、絞痛,甚至有人會出現壓榨性疼痛,但大部分情況下疼痛的持續(xù)時間是15分鐘以內,3-5分鐘含服硝酸甘油或休息以后,這種疼痛的癥狀即可緩解。診斷則需要進行心電圖檢查,甚至可能發(fā)作時進行心電圖檢查的結果更加明確,此外還可通過心臟B超等檢查明確患者是否存在心絞痛發(fā)作。如果明確存在心絞痛,則需要進一步進行治療,包括擴血管藥物、改善心肌重構、降低心肌耗氧量的藥物都需要使用。
運動后如果出現心前區(qū)疼痛,則考慮患者患有胸膜炎、肺炎等一系列疾病,大部分情況下通過CT檢查都可以明確,或者通過血常規(guī)中炎癥的一系列指標能夠得到診斷。待明確診斷、進行抗感染治療以后,患者的癥狀能夠得到緩解;比較多見的是肋軟骨炎,有可能患者在運動以后、肋軟骨摩擦以后,也會導致疼痛發(fā)作,休息以后即可緩解,這類病人在服用止痛藥物以后也能夠得到好轉;還有一種情況屬于心臟神經痛,這類病人比較多見,運動以后即可出現胸痛不適、心前區(qū)不適,含服硝酸酯類藥物、休息以后均無法緩解,且持續(xù)時間比較長。這類病人檢查心電圖、超聲甚至冠脈CT等,檢查結果均為正常,此時需要高度懷疑心臟神經痛。而調節(jié)神經、調節(jié)情緒以后即可得到緩解。

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