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膜性腎病最終都是尿毒癥嗎
- 膜性腎病最終都是尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
膜性腎病最終不一定發(fā)展成尿毒癥。膜性腎病是常見的5種病理類型之一,根據(jù)病理表現(xiàn)不同,可以分為Ⅰ-Ⅳ期膜性腎病。膜性腎病的患者主要表現(xiàn)為腎病綜合征,也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征,絕大多數(shù)病人出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高脂血癥。其治療以對癥治療為主,應用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素來進行治療。膜性腎病的患者絕大多數(shù)不伴有血中肌酐升高,經(jīng)過積極治療,絕大多數(shù)可以恢復,也就是可以得到明顯緩解,而使血中的尿蛋白維持在較低水平,或達到正常范圍之內(nèi)。所以膜性腎病最終不一定發(fā)展成尿毒癥,而發(fā)展成尿毒癥的部分患者,膜性腎病發(fā)病時一般伴有肌酐升高。此肌酐升高,有可能是膜性腎病自己激發(fā)出來的,也有可能是膜性腎病伴有的其他腎臟損害造成的肌酐升高。如果出現(xiàn)此情況,即使經(jīng)過積極治療,肌酐有可能有一定程度下降,但也不可能恢復到正常范圍之內(nèi),也就是發(fā)生慢性腎臟病。當然不排除膜性腎病伴有急性腎功能損害的情況。急性腎功能損害經(jīng)過積極治療,和膜性腎病一起都可以得到及時緩解。而伴有慢性腎臟病的患者,總有一天有可能發(fā)展成尿毒癥。所以膜性腎病并不都是發(fā)展到尿毒癥,發(fā)展到尿毒癥只是其中的一小部分。
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